供患者和家庭使用的新冠肺炎(Covid-19)信息图表

什么是呼吸机?

呼吸机是在你的机体呼吸困难的时候用来支持呼吸的仪器。

为什么有些患者需要呼吸机?

有时当肺部有感染的时候,呼吸会变的困难。我们的机体呼吸做功增加,导致呼吸肌疲劳。呼吸机在我们的机体无法继续正常呼吸的时候为机体提供通气。

呼吸机可以用来预防肺不张。我们的肺就像满是气球的气囊。这些在我们呼吸时不断充气和排气的气球叫做肺泡。

当我们呼气时,这些像气球一样的肺泡会部分萎陷。

你可能记的在你小时候,吹气球最困难的一步是最开始气球完全没气时。这是因为如果气球里本来有些气体,它就很容易扩张。我们的机体也运用这个原理,保持肺里的气球,也就是肺泡,从来不会完全萎陷。

有些病毒,比如2019新型冠状病毒,会导致免疫系统过度反应,过强的攻击病毒。这会导致我们的血管壁和肺泡壁泄漏,使肺泡充满液体。

肺泡(气球)里过多的液体使得空气不能进入肺泡,导致机体缺氧。更糟的是,肺泡里的液体会导致肺泡萎陷。像吹一个完全没气的气球一样,这使得肺部充气更加困难。

这是导致2019新型冠状病毒患者感觉呼吸困难的一个原因。这些因素叠加可能导致呼吸衰竭,或者更严重的急性呼吸窘迫综合症。在这种情况下,呼吸机不仅可以帮助呼吸做功,还可以帮助保持肺泡张开。

如何连接呼吸机和患者的肺部?

这个过程叫做气管插管。

为了给患者插管,医护人员会使用一个金属或塑料的喉镜片将舌体推开。喉镜还能帮助医生确认导管是插入了通向肺部的气管,而非通向胃部的食道。

当患者因为 Covid-19住院或需要插管治疗时可能还会需要以下医疗措施:

1. 放置动脉管。 这是一根用在腕部带有空心针头的动脉插入管,可以更准确的测量患者的血压以及血液中的氧气和二氧化碳的含量。

2. 放置“中心静脉导管”。 这是一根相对比较大的导管,它连接心脏的静脉。 中心静脉导管可 以比普通的静脉输液器使用更长的时间,可以允许医生快速的将液体或者药物输送给患者。

3. 放置导尿管,简称尿管。 尿管是插入患者的尿道(尿液流出的地方)并进入膀胱(尿液储存的地方)的导管。这样可以使尿液从患者膀胱中自由排出。如果患者处于危急状态,需要给他们镇静剂或者气道插管,则通常需要尿管,因为患者可能无法使用洗手间自主排尿。此外,在重症患者中,尿管还可以准确测量所产生的尿液量,这是总体体液平衡和肾功能的重要指标。

4. 放置胃管。胃管通常由口腔进入,通过食道直达胃部。当患者无法进食时或者有气管插管时通常需要放置胃管。胃管还可以帮助不能自行进食的患者服用口服类药物。

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